Intended for Healthcare Professionals Only

This website is intended exclusively for healthcare professionals, including cardiac surgeons, perfusionists, and other qualified clinical personnel, as well as authorized distributors and qualified parties interested in distribution partnerships. Patients and members of the general public should not use this website. If you are not a healthcare professional or a distributor interested in potential cooperation, please exit this site.

CarbonAid® and CarbonMini®
clinically developed CO₂ diffuser systems from Sweden

Canada update
MDSAP CA re-certification audit confirmed for September 2026 as Cardia Innovation prepares to re-enter the Canadian market.L'audit de renouvellement de la certification MDSAP CA est confirmé pour septembre 2026, alors que Cardia Innovation se prépare à revenir sur le marché canadien.
← Επιστροφή στην επισκόπηση για επαγγελματίες υγείας

Το περιεχόμενο προορίζεται αποκλειστικά για επαγγελματίες υγείας

Τοπικός διανομέας στην Ελλάδα
IMEMA S.A.
Εμφάνιση πληροφοριών διανομέα

Για ερωτήσεις σχετικά με τη διαθεσιμότητα, την τοπική υποστήριξη και εμπορικά θέματα που αφορούν τα προϊόντα CarbonAid® και CarbonMini® στην Ελλάδα, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να επικοινωνήσουν με την IMEMA S.A.

IMEMA S.A.

Papakiritsi 19 str.

Kalamaria, 55133 Thessaloniki

Greece

Τηλ.: +30 2310 417.180

Φαξ: +30 2310 412.086

E-mail: irena.giannidou@imema.gr

Ιστοσελίδα: www.imema.gr

Βελτιστοποίηση της απομάκρυνσης αέρα στη χειρουργική ανοιχτής καρδιάς μέσω ελεγχόμενης χορήγησης CO₂

Τα CarbonAid® και CarbonMini® είναι συστήματα χορήγησης CO₂ με διαχυτήρα, σχεδιασμένα για τη δημιουργία ενός σταθερού πεδίου CO₂ στο χειρουργικό πεδίο — συμβάλλοντας στη μείωση των αέριων μικροεμβολών και στην αποτελεσματική απομάκρυνση αέρα κατά τη διάρκεια καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων.

Αυτή η σελίδα παρέχει μια δομημένη, τεκμηριωμένη επισκόπηση για καρδιοχειρουργούς, τεχνολόγους εξωσωματικής κυκλοφορίας, κλινικούς συνεργάτες και διανομείς που προετοιμάζονται για κλινικές συζητήσεις.

Βασικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση των διαχυτήρων CO₂ της Cardia στην καρδιοχειρουργική

Τεκμηριωμένα σε κλινικές και πειραματικές μελέτες
Τα αποτελέσματα βασίζονται σε δημοσιευμένες μελέτες που έχουν υποβληθεί σε επιστημονική αξιολόγηση. Τα μεμονωμένα κλινικά αποτελέσματα ενδέχεται να διαφέρουν. Ανατρέξτε στην ενότητα «Επιστημονικά στοιχεία» για λεπτομέρειες.
Κλινικό υπόβαθρο

Γιατί έχει σημασία το CO₂

Χωρίς CO₂, φυσαλίδες αέρα εμφανίζονται συστηματικά κατά τη διάρκεια χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς

Υπολειπόμενος αέρας / μικροεμβολές που ανιχνεύονται με διοισοφάγεια ηχοκαρδιογραφία (TEE)

Μέσο-οισοφαγική προβολή μακρού άξονα — αριστερός κόλπος / αριστερή κοιλία / ανιούσα αορτή

Διοισοφάγεια ηχοκαρδιογραφία (TEE), μέσο-οισοφαγική προβολή μακρού άξονα χωρίς εμφύσηση CO₂.
Χωρίς CO₂
Υπολειπόμενος ενδοκαρδιακός αέρας ορατός στην TEE:
  • · στον αριστερό κόλπο
  • · στην αριστερή κοιλία
  • · στην ανιούσα αορτή

Εάν δεν απομακρυνθούν αποτελεσματικά, αυτές οι φυσαλίδες ενδέχεται να εισέλθουν στην αρτηριακή κυκλοφορία και να εξελιχθούν σε μικροεμβολές.

Απομάκρυνση αέρα χωρίς εμφύσηση CO₂
  • · Απαιτεί 15–20 λεπτά μετά το πέρας της επέμβασης
  • · Μπορεί να αφήσει υπολειπόμενο αέρα
Διοισοφάγεια ηχοκαρδιογραφία (TEE), μέσο-οισοφαγική προβολή μακρού άξονα με χορήγηση CO₂ μέσω CarbonAid®.
Χορήγηση CO₂ μέσω CarbonAid®
Χορήγηση CO₂ μέσω CarbonAid®

Η εμφύσηση CO₂ μειώνει σημαντικά τις μικροεμβολές και επιταχύνει την απομάκρυνση του αέρα.¹

Svenarud P, Persson M, van der Linden J. Circulation 2004;109:1127–32.

Φυσιολογία

Γιατί το CO₂ είναι αποτελεσματικό

~25×
Μεγαλύτερη διαλυτότητα στο αίμα σε σύγκριση με τον αέρα
~50%
Βαρύτερο από τον αέρα
Ταχεία
Πνευμονική αποβολή

→ Αυτές οι ιδιότητες συμβάλλουν στην ταχύτερη διάλυση των υπολειπόμενων φυσαλίδων αερίου και στην αποτελεσματικότερη απομάκρυνση του αέρα από τη χειρουργική κοιλότητα.

Αρχή χορήγησης

Γιατί η μέθοδος χορήγησης του CO₂ έχει σημασία

Αν και η εμφύσηση CO₂ χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες, κλινικές και πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο το CO₂ διοχετεύεται στη χειρουργική κοιλότητα. Μέθοδοι χορήγησης που δημιουργούν τυρβώδη ροή ενδέχεται να προκαλέσουν σημαντική ανάμιξη μεταξύ του CO₂ και του ατμοσφαιρικού αέρα, περιορίζοντας τον κορεσμό της κοιλότητας και μειώνοντας το προστατευτικό αποτέλεσμα.

Διάγραμμα που απεικονίζει τυρβώδη ροή αερίου CO₂ με σημαντική ανάμιξη ατμοσφαιρικού αέρα πάνω από τη χειρουργική κοιλότητα.
Η τυρβώδης ροή αερίου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ανάμιξη με τον ατμοσφαιρικό αέρα και σε ασταθή κορεσμό της κοιλότητας. Τα αναφερόμενα επίπεδα υπολειπόμενου αέρα ενδέχεται να παραμείνουν σημαντικά αυξημένα.
Διάγραμμα που δείχνει το CO₂ να ρέει στη χειρουργική κοιλότητα και να εκτοπίζει τον ατμοσφαιρικό αέρα, επιτυγχάνοντας σχεδόν πλήρη κορεσμό της κοιλότητας.
Σταθερός σχηματισμός πεδίου CO₂ χαμηλής ταχύτητας με σχεδόν πλήρη κορεσμό της κοιλότητας. Επιτυγχάνεται <1% υπολειπόμενου αέρα υπό ελεγχόμενες συνθήκες.
Συμβατικές μέθοδοι

Ανοιχτοί σωλήνες & σωλήνες καλυμμένοι με γάζα

  • → Τυρβώδης ροή
  • → Ανάμιξη με τον ατμοσφαιρικό αέρα
  • → Ασταθής κορεσμός της κοιλότητας
Τυπική ατμόσφαιρα κοιλότητας
4–25% CO₂

Persson M et al. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003;17:329–335.

Χορήγηση μέσω διαχυτήρα

CarbonAid® / CarbonMini®

  • → Ροή χαμηλής ταχύτητας τύπου στρωτής ροής
  • → Σταθερό πεδίο CO₂
  • → Συνεχής πλήρωση
Επιτεύξιμη
Ατμόσφαιρα CO₂ κοντά στο 100%

Persson M et al. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003;17:329–335.Svenarud P et al. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125:1043–1049.

Απόδοση του διαχυτήρα

Γιατί έχει σημασία ο σχεδιασμός του διαχυτήρα

Πειραματικές και κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η γεωμετρία του διαχυτήρα και τα χαρακτηριστικά ροής του αερίου επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητα διατήρησης μιας σταθερής ατμόσφαιρας CO₂ εντός της χειρουργικής κοιλότητας.

Οι διαφορές στην απόδοση αποκτούν ιδιαίτερη σημασία υπό πραγματικές χειρουργικές συνθήκες που περιλαμβάνουν αναρρόφηση, κινήσεις των χεριών, έκθεση σε υγρά και διαταραχή της κοιλότητας.

Υπέρυθρη απεικόνιση της συμπεριφοράς του πεδίου CO₂ στα 10 L/min υπό ελεγχόμενες πειραματικές συνθήκες.

Σταθερός σχηματισμός πεδίου CO₂

Το CarbonAid® δημιουργεί ένα ήρεμο και ομοιογενές πεδίο CO₂ με σταθερή συμπεριφορά πλήρωσης της κοιλότητας. Εναλλακτικοί σχεδιασμοί διαχυτήρων ενδέχεται να παράγουν σημαντικά πιο τυρβώδη μοτίβα ροής, αυξάνοντας την ανάμιξη με τον ατμοσφαιρικό αέρα και μειώνοντας τη σταθερότητα της ατμόσφαιρας εντός της κοιλότητας.

Η ικανότητα διατήρησης μιας σταθερής ατμόσφαιρας CO₂ αποκτά ιδιαίτερη σημασία υπό πραγματικές χειρουργικές συνθήκες που περιλαμβάνουν κίνηση, αναρρόφηση και διαταραχή της κοιλότητας.

Εναλλακτικός σχεδιασμός διαχυτήρα

Ορατός σχηματισμός φυσαλίδων λόγω τοπικά υψηλότερης ταχύτητας αερίου.

CarbonAid®

Καμία δημιουργία φυσαλίδων υπό έκθεση σε υγρό· η ευρεία επιφάνεια συμβάλλει στη διατήρηση χαμηλής τοπικής ταχύτητας CO₂.

Αυτό το πείραμα ελεγχόμενης έκθεσης σε υγρό απεικονίζει τον τρόπο με τον οποίο η γεωμετρία του διαχυτήρα επηρεάζει την τοπική ταχύτητα του αερίου. Ο σχηματισμός φυσαλίδων υποδηλώνει έξοδο αερίου από βυθισμένες περιοχές, ενώ η απουσία φυσαλίδων υποδηλώνει χαμηλή τοπική ταχύτητα ροής κατά μήκος της επιφάνειας του διαχυτήρα.

Σταθερή συμπεριφορά ροής υπό έκθεση σε υγρό

Η πειραματική απεικόνιση καταδεικνύει πώς η γεωμετρία του διαχυτήρα επηρεάζει τη συμπεριφορά της ροής του αερίου υπό συνθήκες έκθεσης σε υγρό. Το CarbonAid® διατηρεί σταθερή χορήγηση CO₂ χαμηλής ταχύτητας χωρίς ορατό σχηματισμό φυσαλίδων, ακόμη και κατά τη διάρκεια άμεσης έκθεσης σε υγρό.

Αντίθετα, εναλλακτικοί σχεδιασμοί διαχυτήρων ενδέχεται να προκαλέσουν σημαντικό στροβιλισμό και σχηματισμό φυσαλίδων αερίου υπό πανομοιότυπες συνθήκες. Η διατήρηση σταθερών χαρακτηριστικών ροής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι σημαντική για τη διατήρηση αποτελεσματικού κορεσμού της κοιλότητας και την ελαχιστοποίηση της διαταραχής του προστατευτικού πεδίου CO₂.

Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση

Συγκριτική μελέτη που έχει υποβληθεί σε επιστημονική αξιολόγηση υπό κλινικά συναφείς συνθήκες

Οι συγκριτικές δοκιμές σε προσομοιωμένη θωρακική κοιλότητα κατέδειξαν σαφείς διαφορές απόδοσης μεταξύ των μεθόδων χορήγησης CO₂. Σε όλες τις συνθήκες που εξετάστηκαν, το CarbonAid® δημιούργησε ατμόσφαιρα 100% CO₂ στις περισσότερες περιπτώσεις, ενώ άλλες συσκευές διαταράσσονταν ευκολότερα και επέτρεπαν μεγαλύτερη ανάμιξη με τον ατμοσφαιρικό αέρα.

Η μελέτη έδειξε ότι η πλήρωση με CO₂ επηρεάζεται από τον ρυθμό ροής, τη γεωμετρία της συσκευής, τη θέση της και τη διαταραχή της ατμόσφαιρας εντός της κοιλότητας. Οι χαμηλότεροι ρυθμοί ροής ήταν γενικά ανεπαρκείς· για αποτελεσματική πλήρωση απαιτούνταν κλινικά συναφείς ρυθμοί ροής της τάξης των 7–10 SLPM.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν επιπλέον ότι μια ατμόσφαιρα 100% CO₂ αποτελεί τον ασφαλέστερο τρόπο πρόληψης των εμβολών αέρα. Σε αυτό το πλαίσιο, η ικανότητα διατήρησης σχεδόν πλήρους κορεσμού με CO₂ υπό πρακτικές συνθήκες είναι εξαιρετικά σημαντική.

Το CarbonAid® αναγνωρίστηκε ως η πιο αξιόπιστη επιλογή σε όλο το σχετικό εύρος ροής, ενώ το CarbonMini® παρέμεινε αποδεκτό στα 7 και 10 SLPM, γεγονός που υποστηρίζει τη χρήση του σε περιπτώσεις όπου απαιτείται μικρότερο μέγεθος διαχυτήρα.

Με βάση την πρακτική ερμηνεία των συγγραφέων σχετικά με τα συγκριτικά ευρήματα για τον χρόνο ανόδου και τη μέγιστη συγκέντρωση σε ορθογώνιο θωρακικό μοντέλο. Βλ. Vandenberghe et al., J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;159(3):958–968, ιδίως το Σχήμα 7, τον Πίνακα 3 και τη Συζήτηση.

Κλινική επίδραση

Τεκμηριωμένη κλινική επίδραση κατά τη διάρκεια καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων

Κλινικές και πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματική εμφύσηση CO₂ μπορεί να μειώσει σημαντικά τις αέριες μικροεμβολές και να επιταχύνει την απομάκρυνση του αέρα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων ανοιχτής καρδιάς. Η ικανότητα διατήρησης μιας σταθερής ατμόσφαιρας CO₂ καθ’ όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι καθοριστική για την επίτευξη αυτών των αποτελεσμάτων.

Μείωση των αέριων μικροεμβολών

Τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες δείχνουν σημαντική μείωση τόσο στον αριθμό όσο και στο μέγεθος των αέριων μικροεμβολών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ανοιχτής καρδιάς με τη χρήση εμφύσησης CO₂ μέσω διαχυτήρα. (Svenarud et al)

Επιταχυνόμενη απομάκρυνση του αέρα

Η αποτελεσματική εμφύσηση CO₂ συμβάλλει στην ταχύτερη και πληρέστερη απομάκρυνση του υπολειπόμενου ενδοκαρδιακού αέρα μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς. (Chaudhuri et al)

Σταθερή απόδοση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Τα CarbonAid® και CarbonMini® διατηρούν αποτελεσματικό κορεσμό της κοιλότητας υπό κλινικά συναφείς συνθήκες που περιλαμβάνουν αναρρόφηση, κίνηση και έκθεση σε υγρά. Αντίθετα, συστήματα με διαχυτήρα που δημιουργούν πιο τυρβώδη ροή αερίου ενδέχεται να παρουσιάσουν σημαντική μείωση της συγκέντρωσης CO₂ όταν δοκιμάζονται υπό τις ίδιες συνθήκες. (Svenarud et al; Vandenberghe et al)

Πρόσθετα προστατευτικά αποτελέσματα

Πέρα από την απομάκρυνση του αέρα

Εκτός από τη συμβολή στην απομάκρυνση του αέρα, ο σχηματισμός σταθερού πεδίου CO₂ μπορεί να συμβάλει στη μείωση της εισόδου αιωρούμενων σωματιδίων και να επηρεάσει τη συμπεριφορά των μικροοργανισμών στο χειρουργικό περιβάλλον.

Πειραματική απεικόνιση καπνού τσιγάρου που δείχνει την εκτροπή σωματιδίων πάνω από μια προσομοιωμένη χειρουργική κοιλότητα πληρωμένη με CO₂.

Φαινόμενο εκτροπής σωματιδίων

Η πειραματική απεικόνιση δείχνει ότι ένα σταθερό πεδίο CO₂ μπορεί να εκτρέψει αιωρούμενα σωματίδια μακριά από τη χειρουργική κοιλότητα. Στο μοντέλο που παρουσιάζεται εδώ, η προσομοιωμένη κοιλότητα πληρώθηκε με CO₂ χρησιμοποιώντας το CarbonAid®, δημιουργώντας ένα ήρεμο πεδίο CO₂ που ανακατευθύνει ορατά τον καπνό που εισάγεται πάνω από την κοιλότητα και τον εμποδίζει να εισέλθει στον προστατευόμενο χώρο.

Το φαινόμενο αυτό είναι σημαντικό, καθώς τα αιωρούμενα σωματίδια ενδέχεται να λειτουργούν ως φορείς μικροβιακής μόλυνσης. Δημοσιευμένες πειραματικές μελέτες δείχνουν σημαντική μείωση της εισόδου αιωρούμενων σωματιδίων κατά τη διάρκεια σταθερής εμφύσησης CO₂, υποστηρίζοντας τον ρόλο της ελεγχόμενης πλήρωσης με CO₂ ως πρόσθετου προστατευτικού μηχανισμού πέρα από την απομάκρυνση του αέρα (Kokhanenko et al).

Βακτηριοστατικές ιδιότητες του CO₂

Οι αυξημένες συγκεντρώσεις CO₂ έχουν καλά τεκμηριωμένη βακτηριοστατική δράση και μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη βακτηρίων υπό φυσιολογικές συνθήκες. Ένα σταθερό πεδίο CO₂ μπορεί επομένως να προσφέρει πρόσθετη προστατευτική δράση πέρα από την απομάκρυνση του αέρα, δημιουργώντας ένα λιγότερο ευνοϊκό περιβάλλον για βακτηριακή δραστηριότητα στο χειρουργικό πεδίο. (Persson & Flock et al).

Σχεδιαστική φιλοσοφία & κλινική εφαρμογή

Μία αρχή. Δύο χειρουργικά πλαίσια.

CarbonAid®
Στερνοτομία

Σχεδιασμένο για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις με πλήρη ανοιχτή πρόσβαση.

CarbonAid® in use during open heart surgery
CarbonMini®
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

Βελτιστοποιημένο για πεδία περιορισμένης πρόσβασης.

CarbonMini® in use during minimally invasive cardiac surgery
ΧαρακτηριστικόCarbonAid®CarbonMini®
Κύρια ένδειξηΠλήρης στερνοτομήΕλάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις
Συνιστώμενος ρυθμός ροής10 L/min3–8 L/min
Κύριος στόχος σχεδιασμούΚάλυψη ολόκληρης της κοιλότηταςΠροσαρμογή σε μικρότερα χειρουργικά πεδία
Πηγή κλινικής εκπαίδευσης

Η Artivion παρέχει το βίντεο πρακτικής εκπαίδευσης για τα CarbonAid® και CarbonMini® στη σελίδα εκπαιδευτικών πόρων της για τη Βόρεια Αμερική. Αυτός ο πρακτικός πόρος χρησιμοποιείται συχνά από κλινικές ομάδες και φιλοξενείται από την Artivion.

Άνοιγμα πόρου βίντεο πρακτικής εκπαίδευσης(opens in new tab)
Κλινική οπτική χρήστη

Μαρτυρία τεχνολόγου εξωσωματικής κυκλοφορίας

Η οπτική μιας τεχνολόγου εξωσωματικής κυκλοφορίας σχετικά με τη μακροχρόνια κλινική εμπειρία με το CarbonAid® στην καρδιοχειρουργική.

Χρησιμοποιείται με άδεια της Artivion, Inc.

Ομιλήτρια
Suzi Gleason, CCP

Υπεύθυνη, Τμήμα Εξωσωματικής Κυκλοφορίας
The Heart Hospital Baylor Plano
Plano, Texas

Ατομική κλινική εμπειρία. Η χρήση του προϊόντος πρέπει πάντα να ακολουθεί τις ισχύουσες Οδηγίες Χρήσης και τις τοπικές κανονιστικές απαιτήσεις.

Συνεχίστε την εξερεύνηση της κλινικής εφαρμογής και της υποστηρικτικής τεκμηρίωσης.