HCP · Dowody naukowe
Podstawa dowodów naukowych
Uporządkowany przegląd kluczowych publikacji naukowych wspierających insuflację CO₂ oraz dostarczanie CO₂ za pomocą dyfuzora w kardiochirurgii.
Powyższe podsumowania odzwierciedlają dane opublikowane w piśmiennictwie. Wyniki u poszczególnych pacjentów mogą się różnić. Personel medyczny powinien zapoznać się z oryginalnymi publikacjami oraz obowiązującymi przepisami lokalnymi. Wyłącznie dla personelu medycznego.
- ¹Svenarud P, Persson M, van der Linden J.Effect of carbon dioxide insufflation on the number and behavior of air microemboli in open-heart surgery: a randomized clinical trial.Circulation. 2004;109(9):1127–1132. · doi:10.1161/01.CIR.0000118501.44474.83▸Wspierające znaczenie kliniczne: RCT wykazujące, że insuflacja CO₂ oparta na dyfuzorze znacząco zmniejsza zarówno liczbę (~4×), jak i wielkość mikrozatorów powietrznych oraz przyspiesza ich usuwanie.
- ²Persson M, Svenarud P, van der Linden J.De-airing of a cardiothoracic wound cavity model with carbon dioxide: theory and comparison of a gas diffuser with conventional tubes.J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003;17(3):329–335.▸Wspierające znaczenie kliniczne: Dyfuzory gazu umożliwiają niemal całkowite wypełnienie atmosferą CO₂, podczas gdy konwencjonalne rurki pozwalają na znaczne mieszanie się powietrza.
- ³Kokhanenko P, Papotti G, Cater JE, et al.Carbon dioxide insufflation deflects airborne particles from an open surgical wound model.J Hosp Infect. 2016;94:297–304. · doi:10.1016/j.jhin.2016.07.006▸Wspierające znaczenie kliniczne: Redukcja zanieczyszczenia cząstkami zawieszonymi w powietrzu nawet o ~1000× w wyniku tworzenia stabilnej bariery CO₂.
- ⁴Svenarud P, Persson M, van der Linden J.Efficiency of a gas diffuser and influence of suction in carbon dioxide de-airing of a cardiothoracic wound cavity model.J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(5):1043–1049. · doi:10.1067/mtc.2003.50▸Wspierające znaczenie kliniczne: Systemy oparte na dyfuzorze utrzymują skuteczne stężenie CO₂ nawet podczas odsysania i zakłóceń chirurgicznych.
- Svenarud P, Persson M, van der Linden J.Effect of carbon dioxide insufflation on the number and behavior of air microemboli in open-heart surgery: a randomized clinical trial.Circulation. 2004;109(9):1127–1132. · doi:10.1161/01.CIR.0000118501.44474.83▸Wspierające znaczenie kliniczne: RCT wykazujące, że insuflacja CO₂ oparta na dyfuzorze znacząco zmniejsza zarówno liczbę (~4×), jak i wielkość mikrozatorów powietrznych oraz przyspiesza ich usuwanie.
- Al-Rashidi F, Landenhed M, Blomquist S, Höglund P, Karlsson PA, Pierre L, et al.Comparison of the effectiveness and safety of a new de-airing technique with standardized carbon dioxide insufflation in open left heart surgery: a randomized clinical trial.J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141(5):1128–1133.▸Wspierające znaczenie kliniczne: Zoptymalizowane usuwanie powietrza oparte na CO₂ znacząco zmniejsza obciążenie zatorowe i poprawia efektywność procedury.
- Al-Rashidi F, Blomquist S, Höglund P, Meurling C, Roijer A, Koul B.A new de-airing technique that reduces systemic microemboli during open surgery: a prospective controlled study.J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139(6):1579–1585.▸Wspierające znaczenie kliniczne: Dowody kliniczne, że ulepszone strategie usuwania powietrza znacząco zmniejszają liczbę mikrozatorów systemowych.
- Chaudhuri K, Storey E, Lee GA, et al.Carbon dioxide insufflation in open-chamber cardiac surgery: a randomized clinical trial.J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;144(3):646–653.▸Wspierające znaczenie kliniczne: Znacznie szybsze i bardziej kompletne usuwanie powietrza wewnątrzsercowego dzięki insuflacji CO₂.
- Nyman J, Svenarud P, van der Linden J.Carbon dioxide de-airing in minimally invasive cardiac surgery: a new effective device.J Cardiothorac Surg. 2019;14:12.▸Wspierające znaczenie kliniczne: Dostarczanie CO₂ za pomocą dyfuzora umożliwia uzyskanie niemal całkowitej atmosfery CO₂ (<1% resztkowego powietrza) nawet w MICS.
- Nyman J, Rundby C, Svenarud P, van der Linden J.Does carbon dioxide flushing of the empty CPB circuit decrease the number of gaseous emboli in the prime?Perfusion. 2009;24(4):249–255.▸Wspierające znaczenie kliniczne: Płukanie CO₂ zmniejsza liczbę zatorów gazowych poza polem operacyjnym, wspierając szerszy koncept zapobiegania.